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临床常见疾病问答手册
糖尿病乳酸性酸中毒是怎么回事?



                糖尿病乳酸性酸中毒是怎么回事?


问:

     糖尿病乳酸性酸中毒是怎么回事?


专家回答:

    
系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。

病史及症状:
    
常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。

体检发现:
    
体温低,深而大呼吸,皮肤潮红,血压下降,休克,意识障碍。

辅助检查:
    
血乳酸增高(>5mmol/L),血PH<7.35,阴离子间隙>18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L。


 

 
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陆军军医大学新桥医院内分泌科